В настоящее время в Японии наблюдается тревожный рост числа случаев стрептококкового синдрома токсического шока (STSS) — тяжелой бактериальной инфекции, вызываемой преимущественно Streptococcus pyogenes. Хотя это заболевание встречается редко, при отсутствии быстрого и правильного лечения оно может привести к летальному исходу. Ситуация вызывает обеспокоенность японских органов здравоохранения, которые отмечают значительный рост числа случаев заболевания с прошлого года, особенно среди людей в возрасте до 50 лет.
Что такое стрептококковый синдром токсического шока?
Streptococcus pyogenes, часто называемый стрептококком группы А, — это бактерия, которая может вызывать целый ряд заболеваний, от импетиго и фарингита до более серьезных инфекций, таких как некротизирующий фасциит, а также синдром стрептококкового токсического шока (STSS).
Этот синдром характеризуется чрезмерной иммунной реакцией на токсин, вырабатываемый бактериями, что приводит к тяжелым симптомам. Симптомы часто включают лихорадку, мышечные боли и желудочно-кишечные расстройства, которые могут быстро прогрессировать до снижения артериального давления и отказа органов в течение 24-48 часов.
Факторами риска являются раны на коже, недавние хирургические вмешательства и такие заболевания, как ветряная оспа, при которых остаются открытые раны. Поэтому вакцинация против этого заболевания может помочь снизить риск серьезных осложнений.
Бактерия может передаваться от одного человека к другому, но она не так заразна, как некоторые другие патогены. Передача инфекции обычно происходит при прямом контакте с инфицированными респираторными выделениями (например, при кашле или чихании) или при контакте с инфицированными открытыми ранами.
Текущая ситуация в Японии
Последние имеющиеся данные дают повод для серьезного беспокойства: в 2023 году в Японии было зарегистрировано 409 случаев SCTS, вызванных Streptococcus pyogenes, а за первые одиннадцать недель 2024 года уже было зарегистрировано 335 новых случаев. Такой постоянный рост вызывает тревогу: по прогнозам, к концу года число случаев может достичь 2500, а смертность составит 30 %.
Считается, что особенно страдают молодые люди, хотя точные причины такого роста еще плохо изучены.
Как можно объяснить эту ситуацию?
По мнению исследователей, определенную роль может сыграть косвенное воздействие пандемии COVID-19. В частности, они ссылаются на «иммунный долг» — теорию, согласно которой сокращение воздействия инфекционных агентов в течение длительного периода может ослабить иммунную систему населения, тем самым повышая восприимчивость к болезни при повторном воздействии.
Например, когда циркуляция инфекционного агента снижается в результате мер социальной дистанцированности, карантинов или других стратегий общественного здравоохранения, у населения может не быть столько возможностей подвергнуться воздействию и выработать естественный иммунитет. Это может привести к тому, что после снятия ограничений и возобновления социальных взаимодействий и контактов население станет более уязвимым.
