В США врачи Северо-Западного медицинского центра в Чикаго провели операцию по пересадке почки 28-летнему мужчине без общей анестезии. Инновационная процедура позволила пациенту оставаться в сознании во время операции, что стало поворотным моментом в том, как пересадка почки может быть проведена в будущем.
Новый прорыв
24 мая мужчина по имени Джон Николас стал первым пациентом больницы, которому пересадили почку под местной анестезией. Во время операции врачи ввели анестетик в спинномозговую жидкость, окружающую нижнюю часть спинного мозга (спинальная анестезия), в сочетании с легкой седацией для обеспечения комфорта пациента. Это позволило пациенту расслабиться и погрузиться в дремоту, не теряя сознания, на протяжении всей процедуры, которая длилась менее двух часов.
Этот метод имеет ряд преимуществ перед общей анестезией. Он снижает риск послеоперационных осложнений, в частности, временного влияния на память, концентрацию и рефлексы. Кроме того, пациент быстрее восстанавливается. Пациент покинет больницу менее чем через 24 часа, что намного раньше обычного срока в несколько дней — неделю для пациентов, перенесших трансплантацию почки под общим наркозом. Такая скорость восстановления также снижает риск нозокомиальных инфекций (заражение в больнице), а также больничные расходы.
Пациент, страдавший от проблем с почками с 16 лет, даже смог увидеть свою новую почку до ее имплантации, и этот момент он описал как чрезвычайно сильный. Через несколько недель после операции он чувствовал себя на удивление хорошо, проходил до 10 000 шагов в день и соблюдал менее строгую диету.
Будущие последствия
Этот новый подход может произвести революцию в трансплантации почки, сделав ее более доступной для широкого круга пациентов. Избежать общей анестезии может быть особенно полезно для пожилых людей, тех, кто подвержен повышенному риску осложнений от общей анестезии, или тех, кто страдает от заболеваний сердца или легких. Кроме того, этот метод может стать альтернативой для пациентов, которые боятся общей анестезии.
По словам доктора Сатиша Надига, одного из хирургов, проводивших трансплантацию, этот подход также бросает вызов статус-кво трансплантации почки. С момента первой успешной пересадки почки человеку в 1954 году в стандартные протоколы было внесено мало существенных изменений. Местная и спинномозговая анестезия, хотя и использовалась при других крупных хирургических операциях, таких как замена суставов и кесарево сечение, еще не применялась для трансплантации почки в рутинном порядке.
